目前,我國經濟快速增長,人口數量不斷增多,以及醫學水平的不斷提升,致使了醫用耗材需求的不斷上漲。根據某研究中心發布的《2019-2023年醫用耗材行業深度市場調研及投資策略建議報告》顯示,2010-2018年,我國醫用耗材行業銷售規模年均復合增長率為18.4%,2018年達到2700億元以上。而伴隨著我國醫用耗材市場規模的持續快速增長,國家也加大了擠出醫用耗材“水分”的相關工作。
11月25日,京津冀三地醫保局聯手宣布了一件大事:三方簽訂《京津冀藥品醫用耗材集中采購合作框架協議》,這意味著三地醫保全面且深度地啟動實質性工作。經協商,這三地藥品集中采購要建立、完善集采數據庫共建互認機制、藥采價格互換聯動機制,推進信息互通共享。
其中值得注意的是,三地醫保定點醫療機構將組成采購聯盟,通過統一采購平臺實施采購,采購聯盟依照京津冀三地醫療機構年度總用量,進行帶量采購。其實早在2016年京津冀就啟動了公立醫院聯合采購工作,聯采心內血管支架類等六大類品種,建立了統一價格聯動機制。自2018年6月執行以來,六類產品價格已經平均下降15%。業內人士紛紛表示,此次三個醫藥大省的聯采,也必將給整個醫用耗材市場的價格帶來巨大的沖擊波。
實際上,為增強醫用耗材供應保障能力,降低醫用耗材供應價格,使醫療機構擺脫逐利性,往公益性發展。近年來,國家就發布了一系列相關政策。例如,6月15日,北京啟動實施醫耗聯動綜合改革,全市近3700所醫療機構取消耗材加成。6月18日,國家衛健委、國家中醫藥局又發布了《醫療機構醫用耗材管理辦法(試行)》(以下簡稱《辦法》)。《辦法》要求,醫療機構采購醫療設備時,應當充分考慮配套使用醫用耗材的成本,并將其作為采購醫療設備的重要參考因素。
6月27日,國家醫保局印發《醫療保障標準化工作指導意見》表示,為穩妥推進各類醫療保障標準的貫徹實施,前期重點開展醫保疾病診斷和手術操作、醫療服務項目、藥品、醫用耗材4項信息業務編碼標準的測試使用。到2020年,在全國統一醫療保障信息系統建設基礎上,逐步實現疾病診斷和手術操作等15項信息業務編碼標準的落地使用。還在附件中明確規定了“醫保醫用耗材編碼規則和方法”。
而為了支持相關政策的不斷出臺,近年來多地關于醫用耗材的區域團購也頻頻出現。例如去年3月深圳就準備啟動公立醫療機構醫用耗材集中采購改革試點工作,通過公立醫療機構組團“團購”的模式,擠去醫用耗材費用中的“水分”,在減輕市民看病負擔的同時,也持續優化深圳公立醫院收入結構。
而近期,南京聯盟淮安、泰州也圍繞著血液透析器、口腔正畸托槽、中心靜脈導管等3種耗材進行一輪又一輪的價格談判。按照二級及以上定點醫療機構去年10月1日至今年9月30日報送總采購量的70%估算本次聯盟采購總量,總購量將達到1.4億元。
總體來看,醫保政策將持續影響醫藥行業市場結構,“結構性”調整將會成為未來幾年國內醫藥行業持續面臨的考驗。醫用耗材企業到底未來如何,就看是否能通過更新自動化設備、新建或改造生產線,提高產品質量及附加值,提早進入轉型升級階段了。畢竟只有自身強大,才能抵抗住行業的風風雨雨。
(審核編輯: 林靜)
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