近日，南京市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助性營養(yǎng)性等藥品重點(diǎn)監(jiān)管目錄的通知》，根據(jù)通知，單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液、注射用符合輔酶、轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射液、注射用紅花黃色素、注射用核糖核酸II等23個輔助性、營養(yǎng)性等藥品被列入重點(diǎn)監(jiān)管目錄。


南京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助性、營養(yǎng)性等藥品重點(diǎn)監(jiān)管目錄
 
　　據(jù)了解，制定重點(diǎn)監(jiān)控目錄，主要是為了進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購使用監(jiān)管，促進(jìn)臨床合理使用，但是業(yè)內(nèi)表示，一些臨床使用量大、銷售額高的輔助用藥，將受到一定的限制。
 
　　近年來，全國各地都陸續(xù)出臺了重點(diǎn)監(jiān)控輔助類用藥規(guī)定，此類品種已經(jīng)得到了有關(guān)方面的高度關(guān)注并作為進(jìn)基藥的衡量標(biāo)準(zhǔn)之一。目前來看，此類品種進(jìn)入國家基藥目錄難度相當(dāng)之大。
 
　　如9月6日，國家藥監(jiān)局發(fā)布《關(guān)于修訂谷胱甘肽注射劑說明書的公告》。為進(jìn)一步保障公眾用藥安全，國家藥監(jiān)局決定對谷胱甘肽注射劑(包括：注射用還原型谷胱甘肽、注射用還原型谷胱甘肽鈉、注射用谷胱甘肽)說明書【不良反應(yīng)】、【注意事項(xiàng)】項(xiàng)進(jìn)行修訂。8月3日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》，以及國家衛(wèi)健委藥政司起草的《關(guān)于進(jìn)一步完善國家基本藥物制度的意見(征求意見稿)》，兩部文件同時劍指輔助用藥和重點(diǎn)監(jiān)控品種，將進(jìn)一步限制其適用范圍和用量規(guī)模。
 
　　在嚴(yán)控藥占比的大環(huán)境下，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對輔助用藥、重點(diǎn)監(jiān)控品種的管理力度，昔日眾多“好產(chǎn)品”逐步走下神壇，失去了往日的輝煌。
 
　　如果將不少輔助用藥調(diào)出醫(yī)保目錄，再加上跟蹤監(jiān)控使用情況，就意味著這類藥的用藥成本將轉(zhuǎn)移到患者或醫(yī)院頭上，而且開藥的“來龍去脈”還要受到監(jiān)督，醫(yī)生開藥動力大減而開藥風(fēng)險(xiǎn)陡增，所以輔助藥市場萎縮勢必成為大勢。
 
　　據(jù)了解，目前已有越來越多的三甲醫(yī)院明確表態(tài)稱，采購藥品為臨床必需的治療性藥品，中藥制劑、輔助用藥品不予接受，其中尤以中藥注射劑最為明顯。
 
　　在輔助用藥受限的大潮中，我國從政策制定，到醫(yī)院的落地執(zhí)行，對輔助用藥的限制，越來越緊。“對輔助用藥的監(jiān)管和控制越來越嚴(yán)了，而以后，還有可能會更嚴(yán)”，有業(yè)內(nèi)人士說，隨著“中國神藥”的落幕和中藥注射劑的政策風(fēng)暴，輔助用藥和中藥注射劑從被重點(diǎn)監(jiān)控，到完全停用，也許會是未來的主要趨勢。
 
　　關(guān)于“輔助用藥”，定義為指有助于增加主要治療藥物的作用或通過影響主要治療藥物的吸收、作用機(jī)制、代謝以增加其療效的藥物; 或在疾病常規(guī)治療基礎(chǔ)上，有助于疾病或功能紊亂的預(yù)防和治療的藥物。
 
　　事實(shí)上，到目前為止已經(jīng)有多地就醫(yī)保控費(fèi)問題，對輔助用藥做出停用措施。醫(yī)藥界人士稱，如果全國范圍內(nèi)都開展停用輔助用藥，或?qū)⒂绊憯?shù)百億，乃至千億的輔助用藥市場。“如果全國各地都進(jìn)入醫(yī)保費(fèi)用管控，停用輔助用藥，或許將涉及千億藥物市場的走向。”有業(yè)界人士分析說。