在醫(yī)院照明設(shè)計中，既要考慮各種治療所需的照明要求，又要考慮病患對照明的適應(yīng)性，要盡量避免病人因照明設(shè)計不當(dāng)引起的反感和不適，盡可能為醫(yī)院營造溫馨和諧的就醫(yī)環(huán)境㈣。照明不但要滿足人們的視覺功能，更應(yīng)讓廣大醫(yī)務(wù)工作者在適宜的視覺環(huán)境下正常工作。作為建筑照明，通常還要考慮綠色和環(huán)保因素。為有利于醫(yī)院醫(yī)療工作的正常、高效完成，國家對具體的照度值標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定見表1。

　　表1 GB50034--2004《建筑照明設(shè)計規(guī)范》中醫(yī)療環(huán)境照明要求

　　表1標(biāo)準(zhǔn)適用于傳統(tǒng)光源。LED作為一種新型的照明技術(shù)，在耗能、使用壽命和環(huán)保方面具有良好的市場前景，有潛力替代傳統(tǒng)照明，但目前國內(nèi)尚無LED照明在醫(yī)院室內(nèi)應(yīng)用的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)出臺。

　　醫(yī)院室內(nèi)照明分為醫(yī)療專用照明(如無影燈、醫(yī)用頭燈、醫(yī)療檢查燈、紫外消毒燈等)和醫(yī)院室內(nèi)的通用照明(如樓道、辦公室等處使用的節(jié)能熒光燈或熒光燈，以及應(yīng)急照明使用的儲能燈、外墻裝飾用霓虹燈、指示燈、白熾燈等)。本研究主要針對醫(yī)院內(nèi)用LED照明燈的功率密度值，該值主要通過國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的傳統(tǒng)燈具的測試數(shù)據(jù)推導(dǎo)出來，同時探討LED照明燈的舒適度和節(jié)能性及有待改進之處。

　　1、設(shè)計思路

　　1.1總體思路

　　為得出客觀可靠的關(guān)于LED照明燈在節(jié)能、舒適度和照明功率密度值方面的具體結(jié)果，有必要選擇具有代表性的、能夠滿足燈具布局和對比環(huán)境基本一致的地方。樓道、電梯、護士站、候診室及各種過道燈區(qū)域，是醫(yī)院中照明時間長、患者密集之處。候診室的照明設(shè)計應(yīng)主要考慮患者心理因素，給患者一種寬敞、明亮、安心的感覺，醫(yī)院為給患者提供溫馨和諧的就醫(yī)環(huán)境，需要采用暖色調(diào)的燈光作為主色調(diào)，不宜選擇過冷的色調(diào)作為光源；護士站主要是護理人員工作及為患者提供服務(wù)的區(qū)域，因此照明應(yīng)該是樓層中比較醒目的，燈光設(shè)計既要滿足照度300lx，還要符合低能耗、不刺眼、溫柔和高亮度的要求，為護理人員提供良好的視覺工作環(huán)境，減少護理人員視覺疲勞。

　　1.2具體操作

　　我們選擇某三甲綜合醫(yī)院作為研究對象，門診大廳每層樓的面積在700m2以上，通道面積約260m2，每層樓使用400盞燈，樓間照明采用節(jié)能燈與LED照明燈相互對應(yīng)；外科大樓每層采用80盞燈，閣樓之間采用節(jié)能燈與LED照明燈互相對應(yīng)。在試驗設(shè)計時，應(yīng)當(dāng)考慮LED照明燈在光效方面達到節(jié)能燈和熒光燈的1．5倍，且LED照明燈具有定向發(fā)光等特點，燈具中光損少、反射小，據(jù)此推斷LED照明燈光源的功率應(yīng)該是原光源的0.5。為節(jié)約成本，同時達到實驗設(shè)計所要求的燈照要求，采用替換光源的辦法代替整燈替換。門診大廳采用的是飛利浦13w雙u橫插節(jié)能燈，外科大樓主要采用的是飛利浦18W0．6m日光燈，在本次試驗中，將門診大廳的燈具換成7WLED橫插筒燈，色溫在5700K，顯色指數(shù)>80；外科大樓的燈具換成9W0．6m的LED日光燈，色溫與門診大廳同，也是5700K，顯色指數(shù)與門診大廳相同，均>80。所有LED燈具的面罩為了防止眩光的影響均添加擴散劑對眩光進行處理。

　　在醫(yī)院照明設(shè)計中，既要考慮各種治療所需的照明要求，又要考慮病患對照明的適應(yīng)性，要盡量避免病人因照明設(shè)計不當(dāng)引起的反感和不適，盡可能為醫(yī)院營造溫馨和諧的就醫(yī)環(huán)境㈣。照明不但要滿足人們的視覺功能，更應(yīng)讓廣大醫(yī)務(wù)工作者在適宜的視覺環(huán)境下正常工作。作為建筑照明，通常還要考慮綠色和環(huán)保因素。為有利于醫(yī)院醫(yī)療工作的正常、高效完成，國家對具體的照度值標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定見表1。

　　表1 GB50034--2004《建筑照明設(shè)計規(guī)范》中醫(yī)療環(huán)境照明要求

　　表1標(biāo)準(zhǔn)適用于傳統(tǒng)光源。LED作為一種新型的照明技術(shù)，在耗能、使用壽命和環(huán)保方面具有良好的市場前景，有潛力替代傳統(tǒng)照明，但目前國內(nèi)尚無LED照明在醫(yī)院室內(nèi)應(yīng)用的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)出臺。

　　醫(yī)院室內(nèi)照明分為醫(yī)療專用照明(如無影燈、醫(yī)用頭燈、醫(yī)療檢查燈、紫外消毒燈等)和醫(yī)院室內(nèi)的通用照明(如樓道、辦公室等處使用的節(jié)能熒光燈或熒光燈，以及應(yīng)急照明使用的儲能燈、外墻裝飾用霓虹燈、指示燈、白熾燈等)。本研究主要針對醫(yī)院內(nèi)用LED照明燈的功率密度值，該值主要通過國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的傳統(tǒng)燈具的測試數(shù)據(jù)推導(dǎo)出來，同時探討LED照明燈的舒適度和節(jié)能性及有待改進之處。

　　1、設(shè)計思路

　　1.1總體思路

　　為得出客觀可靠的關(guān)于LED照明燈在節(jié)能、舒適度和照明功率密度值方面的具體結(jié)果，有必要選擇具有代表性的、能夠滿足燈具布局和對比環(huán)境基本一致的地方。樓道、電梯、護士站、候診室及各種過道燈區(qū)域，是醫(yī)院中照明時間長、患者密集之處。候診室的照明設(shè)計應(yīng)主要考慮患者心理因素，給患者一種寬敞、明亮、安心的感覺，醫(yī)院為給患者提供溫馨和諧的就醫(yī)環(huán)境，需要采用暖色調(diào)的燈光作為主色調(diào)，不宜選擇過冷的色調(diào)作為光源；護士站主要是護理人員工作及為患者提供服務(wù)的區(qū)域，因此照明應(yīng)該是樓層中比較醒目的，燈光設(shè)計既要滿足照度300lx，還要符合低能耗、不刺眼、溫柔和高亮度的要求，為護理人員提供良好的視覺工作環(huán)境，減少護理人員視覺疲勞。

　　1.2具體操作

　　我們選擇某三甲綜合醫(yī)院作為研究對象，門診大廳每層樓的面積在700m2以上，通道面積約260m2，每層樓使用400盞燈，樓間照明采用節(jié)能燈與LED照明燈相互對應(yīng)；外科大樓每層采用80盞燈，閣樓之間采用節(jié)能燈與LED照明燈互相對應(yīng)。在試驗設(shè)計時，應(yīng)當(dāng)考慮LED照明燈在光效方面達到節(jié)能燈和熒光燈的1．5倍，且LED照明燈具有定向發(fā)光等特點，燈具中光損少、反射小，據(jù)此推斷LED照明燈光源的功率應(yīng)該是原光源的0.5。為節(jié)約成本，同時達到實驗設(shè)計所要求的燈照要求，采用替換光源的辦法代替整燈替換。門診大廳采用的是飛利浦13w雙u橫插節(jié)能燈，外科大樓主要采用的是飛利浦18W0．6m日光燈，在本次試驗中，將門診大廳的燈具換成7WLED橫插筒燈，色溫在5700K，顯色指數(shù)>80；外科大樓的燈具換成9W0．6m的LED日光燈，色溫與門診大廳同，也是5700K，顯色指數(shù)與門診大廳相同，均>80。所有LED燈具的面罩為了防止眩光的影響均添加擴散劑對眩光進行處理。

　　2、試驗測量方法和結(jié)果

　　GB5700--2008《照明測量方法》對室內(nèi)照明的具體測量方法進行了明確的規(guī)定，主要有：

　　(1)照度測試點宜選擇矩形網(wǎng)格，測試點間距在0．5～10m。

　　(2)對平均照度的計算需要按式(1)進行：

　　式中：Ew——平均照度，lx

　　Ei——第i個測試點的照度，lx

　　M、Ⅳ-分別是縱向測點數(shù)和橫向測點數(shù)

　　式(1)反映出平均照度是各按照矩陣排布的測試點照度的幾何均值。

　　(3)照度均勻度的計算按式(2)進行：

　　式中：U1——照度均勻度極差，lx

　　U2——照度均勻度均差，lx

　　Emin——最小照度，lx

　　Emax——最大照度，lx

　　測試中為了測功率密度，選用LCDG—DG110—60單項電子式電能表。

　　2.1 門診大廳照度分析

　　在門診大廳，研究采用隔1．6m確定一個測試點，測試點橫縱方向和間距相同，共選擇照度測試點81個。門診大樓1。4樓的照度測試情況如表2所示。

　　2.2 外科大樓照度分析

　　外科大樓主要選取樓道和護士站作為試驗照度測試點選擇區(qū)。因為樓道和護士站相對空間狹窄，因此對該區(qū)域的選擇間距在1～5rn，共選擇測試點30個，具體情況也見表2。

　　表2 照度測試情況

　　3、結(jié)語

　　(1)節(jié)能性好。從試驗結(jié)果來看，LED照明燈的功率密度為1W/m2時，該LED照明燈對門診大廳光照的貢獻為32.0～34.5lx，對外科大樓樓道環(huán)境的貢獻為30.7lx；而節(jié)能燈對門診大廳光照的貢獻僅在11—15lx，熒光燈對外科大樓的光照貢獻接近9Ix。在照明環(huán)境中，多個光源對同一點照射的照度值是可以疊加在一起的。如果在相同的環(huán)境下，功率密度值的改變會影響照度值的改變，照度值隨功率密度值的變化而呈現(xiàn)線性變化，因此本試驗總結(jié)國標(biāo)要求的室內(nèi)公共區(qū)域照明為200lx的要求，同時在醫(yī)院門診大廳的具體光照設(shè)計時考慮5～7W/m2的功率密度，在具體實施時，推薦使用6．2W/m2為最佳值。在樓道和過道設(shè)計時，綜合各種因素，建議使用6．5W/m2。試驗得出的數(shù)據(jù)低于國家標(biāo)準(zhǔn)的要求，真正體現(xiàn)了LED照明燈在節(jié)能方面的優(yōu)勢。

　　(2)燈具選擇。LED照明燈選擇時，符合患者心情的色溫和顯色指數(shù)的選擇很重要。LED照明燈具較傳統(tǒng)的燈具光色偏暖，顯色指數(shù)較高，通過對200例患者和醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者的問卷調(diào)查，其中認為LED照明燈光照區(qū)域較傳統(tǒng)燈具較亮的占到總調(diào)查人數(shù)的99％；認為LED照明燈的使用使患者肌膚顯得色澤紅潤的占96％；認為LED照明燈的使用有助于開展醫(yī)務(wù)工作的占調(diào)查對象的82％；LED照明燈使用總體提高了醫(yī)院環(huán)境舒適度的占93％。通過問卷調(diào)查的數(shù)據(jù)，可以看出，LED照明燈具有節(jié)能、光照亮度值高、廣泛接受的特點。LED照明燈采用LED燈珠作為發(fā)光源，通過光源側(cè)發(fā)光將整個光通量均勻地分布于受亮區(qū)域，整體燈的厚度約為傳統(tǒng)燈厚度的0．33，LED照明燈采用全密封結(jié)構(gòu)設(shè)計，不易進入灰塵，照明燈表面平整清潔。

　　(3)燈具功耗低、壽命長、無污染。研究顯示，相同的照明效果下，LED照明燈的功耗是傳統(tǒng)燈具的O．5。經(jīng)過3個月的測試和試驗，該醫(yī)院直接用電量較之前減少1．3萬kwh，再次體現(xiàn)了LED照明燈在節(jié)約用電方面的優(yōu)勢。同時通過表2可以看出，LED照明燈的光衰與傳統(tǒng)照明燈相比較要小于傳統(tǒng)光源的光衰，這反映了LED照明燈具有使用壽命長的優(yōu)勢。具體來說：試驗使用壽命為1×105h，如果每天24h使用，正常情況下，理論上可以使用10年而無需更換燈源。同時，傳統(tǒng)熒光燈和節(jié)能燈等燈具均含有汞，而LED照明燈無此弊端，直接用固態(tài)發(fā)光，對環(huán)境污染小卜121。LED照明燈的顯示指數(shù)為95，日光的顯色指數(shù)是100，所以LED照明燈可以反映事物自然顏色，人眼看到的顏色就較為本真。因此，LED照明燈在綠色、環(huán)保、節(jié)能、使用壽命方面均較傳統(tǒng)的光源更具優(yōu)勢。隨著LED技術(shù)的日臻成熟和完善，價格也將逐漸降低，使LED在大面積、廣范圍內(nèi)應(yīng)用成為可能。