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國內(nèi)首例用3D打印技術(shù)成功為患者置換雙側(cè)肘關(guān)節(jié)

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關(guān)鍵詞: 3D打印,假體,醫(yī)學(xué)應(yīng)用

      吉林大學(xué)第二醫(yī)院骨科醫(yī)院院長王金成教授國內(nèi)首例采用3D打印技術(shù),成功為一名48歲女性患者施行雙側(cè)肘關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后患者即可活動雙臂,徹底擺脫了5年來肘關(guān)節(jié)活動受限造成的疼痛。

      患者由于生活環(huán)境的影響不幸罹患全身多關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎20余年。這種病雖不致命但致殘,破壞了患者全身的關(guān)節(jié),包括雙膝關(guān)節(jié)、雙肘關(guān)節(jié)、雙肩關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)。

      去年7月份,患者坐輪椅來到吉大二院骨科醫(yī)院就診,做了雙側(cè)膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù),效果很好,現(xiàn)在可以隨便活動,逛街也沒有問題,患者特別滿意。

      今年患者再次來到吉大二院,期望解決雙肘關(guān)節(jié)問題。由于患者雙肘關(guān)節(jié)破壞特別嚴(yán)重,疼痛伴活動受限5年,采用常規(guī)的假體關(guān)節(jié),手術(shù)過程中很難匹配,效果不好。王金誠教授采用3D打印技術(shù)為患者置換雙側(cè)肘關(guān)節(jié),手術(shù)一共用了不到3小時。

      3D打印技術(shù)是根據(jù)患者實際情況進(jìn)行私人訂制,根據(jù)每個人關(guān)節(jié)尺寸的不同而打印出不同的關(guān)節(jié),實現(xiàn)和滿足了患者個體的差異化。

      每個人的骨頭長的不一樣,如果這根骨頭與普通的差不多,可以用通用的,如果這根骨頭與常規(guī)人不一樣,就可用3D打印技術(shù)制出的骨頭。3D打印技術(shù)制作假體與常規(guī)制作假體是相反的方法。

      常規(guī)制作假體是做減法,醫(yī)生采用的是用模型鑄造出來的假體“標(biāo)準(zhǔn)件”,手術(shù)過程中根據(jù)患者具體情況,哪塊不需要就削掉哪一塊,再做出“非標(biāo)件”;而3D打印技術(shù)就是由假體制作廠家將醫(yī)院提供的患者骨骼三維CT數(shù)據(jù)輸入電腦,利用鈦粉逐層微量地根據(jù)需要加上去,打出人骨等比例模型,是用微積分在做加法,可精確到與患者原生骨骼一樣的尺寸精度。

      這對別人來說是“非標(biāo)件”,對患者本人來說,卻是“標(biāo)準(zhǔn)件”。這樣做的好處是,在手術(shù)前就可以在體外進(jìn)行操作,得到與患者生理結(jié)構(gòu)最匹配的假體,術(shù)中就非常方便,操作順利,不再象過去要在手術(shù)過程中逐步進(jìn)行現(xiàn)場研配,極大地縮短了手術(shù)時間,減少了患者痛苦和手術(shù)風(fēng)險,而且效果很好。

      目前,在國內(nèi)已有采用3D打印技術(shù)置換骨盆、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等成功案例,但用于肘關(guān)節(jié)置換的吉大二院骨科醫(yī)院是國內(nèi)首例。

      患者做完手術(shù)就可以活動,待經(jīng)功能練習(xí)肌肉功能恢復(fù)后,吉大二院將為其行肩關(guān)節(jié)置換術(shù),分期分批逐項解決其關(guān)節(jié)問題。先為其解決下肢關(guān)節(jié)問題,保證基本運動和生活功能,然后再為其解決上肢關(guān)節(jié)問題,進(jìn)一步改善生活健康質(zhì)量。最后為其解決肩關(guān)節(jié)問題,患者就基本恢復(fù)到正常人狀態(tài)。

    (審核編輯: 智匯張瑜)

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