日前，國家發改委發布《短缺藥品和原料藥經營者價格行為指南》(征求意見稿)，欲給經營者劃12道紅線。

　　而依照一些藥企給到南都記者的爆料，在此前已有個別品種由于原料藥遭上游控制而出現供應緊張問題，部分品種甚至被指原料漲價10倍。

　　原料緊缺個別藥價格暴漲

　　今年5月2日，廣東藥品交易中心發布第五批未按合同供貨及未及時供貨企業清單，多達1004個品規的藥品出現供應問題，就曾引發各方關注。

　　當時被曝光的名單涉及135個藥企、68個藥商。“硫酸魚精蛋白注射液”這一此前被爆出因原料緊缺而出現斷供的救命藥同樣在列。

　　而上述征求意見稿的出爐，在業內看來，因原料供應問題引發的藥品短缺正在引起有關方面重視。

　　“如果只是漲20%～30%，是不會引起發改委發文要調查的。現在的問題是，個別品種甚至出現了10倍的漲幅。以某蛋白質類的原料藥為例，之前價格才1300多元，曾一度漲到1萬多元，現在即便降了點，也還要8000多元。再以某中藥膏藥為例，一開始只要5萬元每公斤，目前要價50萬每公斤。”廣東一家不愿具名的藥企董事長張生亮(化名)昨日在接受南都記者采訪時直言。

　　據其介紹，一些藥品的原料文號可能會有很多，但實際上，在生產的企業往往不多，有的甚至只有2～3家。供求關系失衡后，一些原料廠家甚至會要求參與成藥的利潤分成。

　　反壟斷12道紅線呼之欲出

　　而征求意見稿的出爐，多少給一些飽受大幅提價之苦的成藥企業看到了一絲希望。

　　為進一步規范短缺藥品和原料藥市場價格行為，遏制違法漲價、惡意控銷等行為，《短缺藥品和原料藥經營者價格行為指南》(征求意見稿)已明確“不得達成橫向價格壟斷協議”，對經營者劃出了12道紅線。

　　事實上，由于原料藥壟斷的問題越來越突出，在征求意見稿出爐之前，僅2017年，發改委就已經公告過3起對于原料藥的處理結果。

　　前兩期公布時間都在今年2月，先是武漢新興精英醫藥有限公司，因壟 斷 水 楊酸 甲 酯 原料藥，被罰220余萬；緊接著山東濰坊隆舜和醫藥，被指阻礙調查取證，領罰12萬。而最新一次則發生在上個月3日，浙江新賽科藥業和天津漢德威藥業，被指濫用市場支配地位，高價銷售異煙肼原料藥，一共被罰44萬余元。

　　另外，值得注意的是，今年6月28日，國家衛計委、國家發改委、工信部等九部委還聯合發布了《關于改革完善短缺藥品供應保障機制的實施意見》，該實施意見當時就已經表示要嚴打原料藥哄抬價格。

　　藥品短缺還需分析客觀原因

　　此次征求完意見，文件正式出爐后，能否起到作用還有待觀察。但國內一家大型綜合性制藥企業相關負責人陳抗(化名)昨日在接受南都記者采訪時表示，相關部門介入，已是一個積極的跡象。

　　陳抗(化名)坦言，不容否認，確實有一部分藥物存在因原料藥廠家價格壟斷導致的缺貨問題。例如，艾司唑侖片這一主要用于抗焦慮、失眠的藥物，但華中藥業股份有限公司、山東信誼制藥有限公司和常州四藥制藥有限公司等3家公司達成并實施艾司唑侖原料藥、片劑壟斷協議，一度導致艾司唑侖片價格大幅上漲。

　　不過，陳抗同時也指出，要更為合理地解決藥品供應緊缺問題，還需要分析導致緊缺的客觀因素。首先，可以看看是否是因為原料等成本價格漲價導致，例如一些降壓藥很多年沒漲價了，100片價格還是2～3元，這個價格要是在90年代，還算正常，現在還是這樣的價格，就已經明顯脫離價格成本規律了。

　　另一方面，環保可能也是客觀因素之一。國內的大部分西藥原料都是化工合成或半合成，而目前全國各地，包括華北和浙江等地，原料藥企業普遍面臨較大環保壓力，個別企業還因此停產。

　　此外，藥品短缺還需要看究竟是一個省缺，還是全國性短缺。如果一個省缺貨，另一個不缺，就可能需要檢查招標等政策性原因。